Muchos de estos enfermos no tienen habla ni la pueden tener a corto o medio plazo. Se comunican gracias a un comunicador con símbolos pistográficos.
1- Problemática de los tableros físicos y del material con el que se cuenta.
Existen dificultades para la gestión de bibliotecas de pictogramas. Para la elaboración de un tablero físico de comunicación, debemos realizar un trabajo artesanal, fotocopiando, recortando pictogramas, y pegándolos en diferentes ubicaciones. Esta tarea ocupa mucho tiempo de trabajo, supone retrasos en la disposición de la herramienta de comunicación y resulta tremendamente costoso volver a crear el tablero en caso de extravío o deterioro.

El diseño del tablero físico está condicionado por la movilidad y la visión del usuario, lo cual limita, en muchas ocasiones, el número de pictogramas disponibles y su ubicación, y el tamaño y su formato.
Dificultades para la ampliación de vocabulario disponible. Una vez estructurado un tablero, es muy complejo ampliarlo, dado que supone reorganizar la ubicación de los pictogramas y ello no siempre es fácil en un tablero físico, además supone una alteración en procesos automatizados para el usuario (es como si a un usuario de ordenador le cambiamos la organización de las letras en el teclado).
2- Problemática del sistema estandarizado para la comunicación no vocal.

El Sistema Pictográfico de Comunicación no es funcional, ni sigue una linea de diseño coherente y es el sistema que está estandarizado a nivel mundial.
3- No existe un software funcional 100%.

Éste es uno de los dos programas más utilizados por los logopedas para crear paneles de comunicación. Solo te permite escoger número de filas y número de columnas, si tener opción al tamaño ni al formato, característica que permite ser funcional o no a un sujeto con discapacidad motriz.
Soluciones.
1- Crear un tablero comunicador específico para cada usuario, dependiendo de su movilidad (tamaño, formato), de su visión (tamaño de pictos), sus necesidades (materiales), etc.
No tiene porqué ser díptico o tríptico porque quizá no es funcional para él.
Que sea agradable al tacto y a la vista, además de cumplir su función principal, que es la de ser completamente funcional.
Permitir diseñar con el formato más conveniente para el sujeto. Medidas concretas y disposición variables.
2- Crear una página web concreta o un software para disponer muy fácilmente de los pictogramas necesarios para el sujeto. Estos pictogramas pueden ser vectorizados para la mayor calidad de imagen.
3- Crear un sistema de símbolos que sea más funcional que el SPC.
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